Com a proximidade do Dia Mundial de Luta contra a Tuberculose, celebrado dia 24 de março, a Secretaria de Estado da Saúde (Sesa) alerta para a importância da detecção precoce da doença. No Espírito Santo o número de casos notificados se manteve estável: foram 1.452, em 2011, contra 1.481 em 2012. Em 2013, 217 novos casos já foram notificados.

A taxa de mortalidade também se manteve: 1,7 óbitos por tuberculose por 100 mil habitantes, em 2011, contra 1,6 em 2012. Dos 78 municípios capixabas, 10 respondem por 70% dos casos registrados: Região Metropolitana (com exceção de Fundão), além de Cachoeiro de Itapemirim, Colatina, Linhares e São Mateus.

Segundo a coordenadora do Programa Estadual de Controle da Tuberculose, da Sesa, a enfermeira Ana Paula Costa, os números indicam que a doença está controlada no Estado. Mesmo assim, é preciso avançar na busca ativa das pessoas que possuem os sintomas da doença, principalmente tosse por mais de três semanas, com ou sem catarro.

Sintomas

Quem está com tosse por mais de três semanas, apresenta emagrecimento, febre no final da tarde, dor no peito e nas costas, e cansaço deve procurar a unidade básica de saúde do seu município mais próxima de sua residência para investigação da doença.

A coordenadora ressalta que o risco de transmissão da tuberculose é grande porque o bacilo é transmitido pelo ar, de pessoa para pessoa, e se o tratamento não for feito de forma adequada pode acarretar uma multirresistência às drogas existentes no mercado para o tratamento da doença.

“Sem o diagnóstico precoce dos casos e a investigação dos contatos mais próximos, é difícil quebrar a cadeia de transmissão da doença. Além disso, é preciso evitar o abandono do tratamento, que dura seis meses e é gratuito”, reforça.

A coordenadora alerta ainda que, quando o bacilo se torna multirresistente, o tratamento pode chegar a dois anos. “Há casos em que o bacilo se tornou tão resistente às medicações, que pacientes foram levados à morte”, alerta.

A forma de evitar que isso aconteça é a detecção precoce, através da avaliação médica, tratamento em tempo oportuno com acompanhamento profissional e laboratorial durante todo o período.

“É importante dizer que o exame é simples, rápido e está disponível nas unidades básicas de saúde. A Sesa tem incentivado cada vez mais a descentralização das ações de controle da tuberculose nos municípios, aproximando o serviço dos usuários. A medicação também é disponibilizada para todas as 78 cidades capixabas, gratuitamente”, ressalta.

Para a coordenadora, o combate à tuberculose não envolve só a área da saúde pública, mas todos os setores sociais afins em uma força-tarefa que estabeleça objetivos a alcançar, definir estratégias de ações e favorecer a execução das atividades. “Tem de ser trabalhada a intersetorialidade, a participação da sociedade, a integralidade e a difusão do conhecimento e, assim, reduzir também o preconceito contra o doente”.

Por isso, no final do ano passado, a Sesa vem trabalhando a implantação do Comitê Estadual de Controle da Tuberculose para coordenar as ações de mobilização da sociedade civil.

A doença

– O Dia Mundial da Tuberculose foi instituído pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em homenagem ao descobrimento do bacilo causador da tuberculose, ocorrido em 24 de março de 1882, pelo médico patologista e bacteriologista Robert Koch.

– Este foi um passo importante na luta pelo controle e eliminação da doença que, na época, vitimou grande parcela da população mundial.

– Hoje, o problema ainda persiste com 1/3 da população mundial infectada: 5,5 milhões de casos novos notificados e 1,5 milhões de mortes anuais, segundo a OMS. Por isso, esta data não é de comemoração, mas sim de compromisso e reafirmação política quando o seu efetivo controle.

– Familiares e colegas de trabalho de pacientes identificados com a doença devem ser examinados para investigar eventual contaminação.

– A população carcerária, os moradores em situação de rua e os usuários de álcool e drogas, além de outras comorbidades como diabetes, têm mais chance de desenvolver a doença.

O número de cirurgias bariátricas feitas no Brasil aumentou quase 90% nos últimos cinco anos e chegou a 72 mil em 2012, segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). De acordo com o Ministério da Saúde, apenas 6.029 foram feitas pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Para o presidente da SBCBM, Almino Ramos, a ampliação se deve ao maior conhecimento da população sobre o procedimento. A entidade também acredita que o aumento se deve ao novo rol de cobertura da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que obrigou os planos e operadoras de saúde a oferecer tratamento cirúrgico sem restrição aos portadores de obesidade mórbida, respeitando a decisão médica e o direito do paciente.

No ano passado, o total de cirurgias bariátricas por videolaparoscopia – por meio do qual o médico insere uma câmera no paciente para monitorar o procedimento – dobrou, representando 75% de todas as cirurgias feitas. Em 2011, a técnica convencional, mais invasiva e dolorosa, havia sido usada em 60% das operações. Os médicos reclamam que, enquanto a rede particular prioriza a videolaparoscopia, a rede pública quase não utiliza esse procedimento.

Segundo Ramos, quando a cirurgia é feita por videolaparoscopia, a recuperação ocorre em menos de duas semanas, enquanto no procedimento tradicional o prazo sobe para até 60 dias. “Com videolaparoscopia a recuperação do paciente é muito mais rápida, em torno de dez a 12 dias o paciente já tem condições de voltar às atividades normais”, destacou ele.

As doenças relacionadas à obesidade custam R$ 488 milhões todos os anos aos cofres públicos, informou hoje (19) o Ministério da Saúde. Dados divulgados pela pasta indicam que 25% desse valor destinam-se a pacientes com obesidade mórbida, que, segundo o ministro Alexandre Padilha, custam cerca de 60 vezes mais do que uma pessoa obesa sem gravidade.

A pesquisa da Universidade de Brasília (UnB) que apontou esses valores considerou dados de internação e de atendimento de média e alta complexidades relacionados ao tratamento da obesidade e de outras 26 doenças relacionadas, como alguns tipos de câncer, isquemias cardíacas e diabetes.

A pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), feita em 2011 pelo Ministério da Saúde, revelou que a proporção de obesos subiu de 11,4% para 15,8% entre 2006 e 2011.

A Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2009 apontou que 21,7% dos brasileiros que têm entre 10 e 19 anos apresentam excesso de peso; em 1970 esse índice era 3,7%. Segundo os dados, 1,14% das mulheres e 0,44% dos homens apresentam obesidade grave, o que representa 0,8% da população.

Ao todo, há 14,8 milhões de brasileiros obesos. O número equivale à quase metade dos obesos dos Estados Unidos. De acordo com Padilha, considerando as pessoas com até oito anos de estudo, o número de obesos é o dobro do verificado entre a população que frequentou a escola por mais tempo. Ele também ressaltou que a maior parte dos obesos está na população mais pobre.